这一切都始于您的脊椎根部的pan痛。 也许您在健身房蹲得太多了。 也许您在移动沙发。 或者也许是经过二十年的弯腰在办公桌前工作的结果。 无论哪种情况，您都已明白：可怕的下背部疼痛。
您当然不会孤单。 实际上，今天，某种形式的背痛是促使美国人寻求医疗保健的第二大原因-紧随普通感冒之后。 西奈山伊坎医学院骨科副教授Samuel K. Cho博士表示，多达80％的患者在一生中都会遭受某种形式的背痛。 同样，NIH报告说：“四分之一的成年人在三个月内至少有一天的下背部疼痛。” 而且，不仅是老烟消云散。 根据美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）的数据，针对18至44岁年龄段的人群和45至64岁年龄段的人群，急诊室接受背部疼痛的次数相似。
下腰痛有两种主要形式：急性和慢性。 急性疼痛的定义是剧烈，剧烈，突然发作。 您出了车祸，从楼梯上摔下来或“后仰”举起东西。 但是，尽管有种种痛苦，但通常可以通过Advil，冰和足够的休息来治愈急性下背部疼痛。
托马斯·杰斐逊大学的脊柱外科医师和神经外科教授杰克·贾洛博士说：“慢性下背痛才是真正的错误。” “这很难管理。”
慢性腰背疼痛一次又一次地发作，就像飞到野餐桌上一样。 这只苍蝇不仅使您的火鸡肉三明治不那么令人胃口大开，而且使它难以在早晨起床，而且它没有打扰您20分钟，反而使您困扰了20年。 贾洛说：“不幸的是，没有一台机器可以让您知道背部疼痛的出处。” “这是管理背痛的难题之一。”
当然，减轻下背部疼痛的最简单方法是，首先保持身体健康，积极活动，不要坐得太久，就可以避免下背部疼痛。 但是，如果您属于80％不幸遭受“坏背”之苦的人，那么您正是需要面对和战胜它的人。
1是，买那张办公桌
美国脊骨治疗学会的主要成员罗伯特·A·海登（DC A. PhD）博士说：“个人计算机用于脊椎治疗，而糖果用于牙科。” 您在办公桌上花费的每一秒钟都会使脊柱承受更大的压力，从而导致椎间盘退变或神经受压。 “人体只是没有长时间坐着。”
“补充说，椎间盘就像汽车中的减震器一样。” “驾驶和使用汽车的次数越多，汽车零件的磨损就越多。当涉及到身体时，包括减震器或椎间盘。” Cho建议购买可调节的站立式办公桌，这样您就不必整天站立，但是您可以选择整天站立在几个位置上。
2锻炼核心而不会紧缩
强大的核心意味着坚强的肌肉，可以稳定背部并保持脊柱对齐。 但这并不意味着您应该每天早晨醒来并做100次仰卧起坐。 贾洛说，实际上，仰卧起坐是缓解下背部疼痛的最糟糕的锻炼之一。 除了锻炼腹部肌肉外，它们还会使您的脊柱基础承受更大的压力。
贾洛（Jallo）建议进行一系列称为“麦肯齐方法”的练习，即“机械诊断和治疗”（MDT）。 MDT致力于通过消除脊柱应力来增强核心。 我们在谈论诸如抬腿，屈伸练习，向后伸展，木板等运动，甚至还包括一些轻瑜伽和普拉提。 但是要小心瑜伽。 乔说：“某些姿势，特别是在没有任何支撑的情况下弯曲下背部的姿势，例如向上的狗，可能是有害的。” 在尝试此类职位之前，请逐步建立灵活性。
3考虑脊椎治疗
脊医通常在现代医学世界中以蛇油推销员的身份被骗。 但事实是，脊柱按摩等脊椎治疗方法对于下腰痛非常好。 实际上，美国内科医学院最近建议患者在开始使用更传统的药物之前，先从此类非药物治疗开始。 脊医使用超过150种不同的技术，将骨头从字面上放回正确的位置。 海登说：“我们也使用超声波。” “超声到达组织内部深处并产生热量”，这有助于椎间盘中的循环，有助于再生过程。
海登转播了他最近看到的一个病人的故事，那个人在第一次伊拉克战争中受伤（是的，从90年代初开始）。 他被简易爆炸装置炸死，并被摔倒在地。 海登发现他的一个椎骨已经失控了二十多年。
于是海登将士兵滚到了他的身边并移动了骨头。 显然，您可以听到它的声音。 （“吓坏了他进入下周，”海登说。）但是那家伙站了起来，走来走去，泪流满面。 这是几十年来的第一次，他可以毫无痛苦地行走。
4专注于心理健康
如果您患有慢性下腰痛，那么采取减轻焦虑和压力的措施可以大大减轻您的痛苦。 贾洛说：“对于某些人来说，压力和焦虑会加重背部疼痛。” 然后，这导致了一个自我实现的预言：由于痛苦而感到压力和焦虑。
海登说：“焦虑加剧并加剧了疼痛体验。” “坦率地说，反复疼痛是令人恐惧的。” 他将慢性腰背痛比作偏头痛患者。 偏头痛时，您会感觉到先兆，知道疼痛即将来临，您会紧张并为最坏的情况做准备，所有这些都会诱发焦虑。
任何痛苦的缓解，无论多么短暂，都可以打破这种循环。 关注硬币的另一面是专注于心理健康（减轻焦虑和压力）：这是打破该循环的更持久，更稳定的解决方案。
5手术
如果椎间盘打滑引起的疼痛足够弯曲，您不妨考虑进行显微椎间盘切除术，这是一种微创手术，外科医生将切入并刮掉已经伸出适当位置的椎间盘部分。 这样可以减轻神经的压力，您很快就会高高地走。
但这应该是您的不得已的方法。 贾洛说：“我们在医学上要解决的问题之一是我们往往会过度对待人们。” “也许您确实有椎间盘突出症。但是，如果这不限制您的日常活动，就没有必要做任何事情。手术对于腰背痛并不是特别有效。”
但是，它可以有效缓解下背部疼痛的辅助作用，例如麻木，刺痛或四肢疼痛。
6正确的药物
对于真正令人痛苦的下背部疼痛时刻，麻醉剂和肌肉松弛剂可以快速解决。 贾洛说：“肌肉松弛药需要处方，但它确实能使您克服急性背痛。”
肌肉松弛剂（如Flexiril，Valium和Oxycodone）需要大约30分钟的踢入时间。一旦放松，脊椎底部的肌肉就会松弛，让您再次运动。 如果您的下背部疼痛极度严重，医生会为您开具时间表，以减轻他们的痛苦。 再加上一些卧床休息，几天之内就可以起来了，尽管还有一些残留的刺痛和刺痛感。 这应该不用说：不要过度使用。
贾洛小心地补充说：“如果您患有慢性疾病，那么麻醉品就很可怕。” 您的身体已经习惯了这种剂量，疼痛复发，您逐渐增加剂量，接下来您知道，您处于潜在的成瘾周期，您的身体需要药物来缓解疼痛。 海顿说：“通常，公众不希望得到治疗；成瘾者则希望得到治疗。”
7休息
上面提到的美国医师学院报告恰当地称为“ 急性，亚急性和慢性 下腰痛的 非侵入性治疗” ，提供了当今医师治疗下腰痛所需的几乎所有知识。 假设您没有时间阅读这本书，这是最大的收获：充足的休息，最好在舒适的床上。 对于急性背痛，您只想休息几天，也许可以服用一些Advil或布洛芬。 对于慢性疼痛，解决方法是相同的：当疼痛抬起丑陋的头时，让您的背部保持舒适和水平，这样您就会早日康复。 如果几天后疼痛仍未消除，或者疼痛严重到使人感到虚弱的程度，那就应该考虑去看医生了。
与往常一样，如果这是紧急医疗情况，请不要等待与您的PCP预约，不要等到急诊室开门，当然也不要参考Internet上的指南。 拨打911。
Ari Notis Ari是资深编辑，专门研究新闻和文化。